1、价;6、居民糖尿病防治知识知0%;4、高危人群防治知识知晓率达60%;5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评进行规范化管理,血糖控制率达60%;3、发现并登记高危人群30名,每一年最少测1次血糖的比例达4(二)糖尿病工作目标1、发现并最少登记糖尿病患者240名;2、最少对其中200名糖尿病患者6、35岁以上居民每一年最少测1次血压的比例达60%;7、居民高血压防治知识知晓率达60%。0名;4、高危人群每一年最少测血压1次的比例达50%;5、高危人群的干预有记录及效果评价;2、对最少700名以上的患者进行规范化管理,其血压控制率60%;3、发现并最少登记高危人群10测和核心指标监测覆
2、盖率100%。(一)高血压工作目标1、发现并登记高血压患者800余名;0%,慢病监测报告率达95%以上,纳进管理的高血压和糖尿病患者健康体检率达95%以上,高危人群主动监%以上;建立自我管理小组并规范展开自我管理活动覆盖率达30%以上;门诊35岁以上救治测血压覆盖率10实展开慢性病综合防控工作。高血压和糖尿病登记建档率达70%以上,规范化管理率达80%以上,控制率30基本公共卫生服务管理规范结合我中心的实际情况,特制定20xx年慢病工作计划。一、工作目标扎做好慢病健康管理服务项目工作,进步慢病的管理率和规范管理率,更好地保障人民群众的身体健康,根据国家与督导考核。全年累计计划开展慢病培训工作3
3、次,累计指导与督导考核4次。性病工作计划2为进一步瘤登记报告、心肌梗死及脑卒中病例报告的培训工作。在社区慢病管理中,加大对片区内乡镇卫生院的培训、指导。五、加强慢病防治工作业务培训、指导与督导考核在慢病监测工作,有针对性地开展死因监测、新发肿庭医生的建立,探索慢病高危人群干预模式,对以户为单位的高危人群实施有效的慢病干预,从而减少慢病的发生二、三级管理要求做好高血压随访工作,逐步提高高血压与糖尿病管理率、规范管理率与控制率;积极利用辖区家内容,要求各村卫生室继续加大对辖区慢病患者的发现率(登记率),对已登记的高血压患者严格按照高血压一、人群干预模式严格按照XX市高血压综合防治工作管理规范、XX
4、市糖尿病综合防治工作管理规范的康教育与健康促进宣传活动,计划20xx年开展宣传活动12期。四、搞好社区慢病管理工作探索慢病高危动日”、“世界糖尿病日”、“全国高血压防治日”、“全国爱牙日”、“世界无烟日”等活动日中开展大型地健0xx年,我镇将继续在全镇的健康教育宣传栏上宣传慢病防治知识;搞好健康主题日,在“全民健康生活方式行推动全民健康生活方式行动,打造健康云阳平台健康教育与健康促进能有效地促进慢病防治工作的开展。在2例进行详细的登记,进一步完善心肌梗及及脑卒中病例的既往慢病史(高血压、糖尿病)的信息。三、大力量地完成新发肿瘤监测工作任务;在心肌梗死及脑卒中病例报告中,要求各村卫生室对新发的心
5、肌梗死及脑卒中病学死亡证明书并按规定时间上交到我院进行网络直报。与此同时,规范村医对新发肿瘤纸质版报告的填写,保质保高慢病监测质量。在死因监测工作中,要求全镇10个村卫生室严格按照死因监测中的相关工作规范,正确填写医治政策开发及工作开展。二、加强慢性病监测,进一步提高慢病监测质量加强慢性病监测工作,进一步提工作现状的知识讲座,让其了解当前的慢病防控形势及慢病所带来的严重社会负担及经济负担,从而有利于慢病防倡导工作积极开展对公卫工作人员及村医的慢性病防控政策与知识宣讲工作,拟对公卫人员开展一次慢病防治建等工作,现将xx县20xx年慢性非传染性疾病防治工作计划如下:一、加强慢性病防控能力建设与政策县20xx年慢性非传染性疾病防治工作计划的精神,深入开展慢病监测、全民健康生活方式行动、示范单元创性病工作计划性病工作计划1按照国家基本公共卫生服务规范(第三版)相关要求,紧紧围绕xx
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